女性医師による美のオーダーメイド「お肌のクリニック」形成外科・皮フ科・美容皮フ科

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カウンセリング予約

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  • 保険診療ご希望の方はお電話にてご予約をお伺いしております。 ( メール予約不可 )
  • 初診カウンセリングや治療のご予約希望の方は、下記フォームにご入力をお願い致します。診察時間内は03-3202-7050でご予約を承っております。(電話受付時間10:00-13:00/14:00-18:30)
  • この予約フォームは初診の患者様専用となります。ご変更や2回目以降のご来院はお電話にてご予約を承っております。キャンセル・変更等は、メールではお受けしておりませんのでご注意下さい。
  • 下記の各記入欄に必要事項とお問い合わせ内容を入力の上、送信をお願いいたします。なお、お客さまの個人情報は他の目的では使用いたしません。送信にあたっては、事前にプライバシーポリシーをご覧下さい。
  • お問い合わせ状況やご質問内容によって、返信に多少のお時間を頂く場合がございます。あらかじめご了承ください。
  • ※必須」の項目は記入必須項目です。ご記入いただかないと送信ができません。「※必須」以外の項目は任意記入になります。
  • 携帯メールアドレスをお使いの方で、ドメイン指定受信 / メール指定受信をご利用の方は、メールを受信できない場合がありますので設定をご確認ください。
  • ご予約時間が10分以上遅れてご来院された場合は、施術時間が短くなる場合もございます。内容変更・時間短縮で対応できないほどの遅刻は、上記キャンセル規定が適用されますので予めご了承下さい。
  • 初診は前日までに予約確認をさせていただいております。ご連絡が取れない場合、キャンセルとなる場合もございます。

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Tel. 03-3202-7050 (10:00~13:30 / 14:30~19:00)

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