イソトレチノイン

概要

イソトレチノインは、ビタミンAの仲間の内服薬です。海外では、重症ニキビの有効な治療薬として広く使われていますが、日本では保険適応化されていません。画期的で、根本的な改善が期待できる治療です。

効果と特徴

1. 皮脂の分泌抑制：それによる炎症も抑えます。その反面、乾燥することもありますが、ニキビができにくくなり、悪化も抑えます。
2. 皮膚のターンオーバーを促進するので、最初は少し皮むけが出るかもしれませんが、その後皮膚の肌理も整います。
3. 酸化して黒くなった角栓も取れたり、できにくくなります。

治療の経過

処方時に血液検査を行います。
直後：乾燥（口周りなど）、皮むけ
２－３週：一時的にニキビが増えることもありますが、その後減ります。保湿してください。（乾燥や一時的なニキビ増悪は、薬が効いている兆候です。）
1か月：表皮・真皮の入れ替わりが起こり、見た目の改善が認められます。新しいニキビも減ります。この時点で効果が低ければ、容量を増やすこともあります。
2か月：だいぶ安定します。
6か月後：終了。　ここでまだ出るようなら、2か月休薬後もう1クール。

通常は、数年出ないことが多いですが、３０％の方が再発します。その際はご相談ください。

リスクと痛み・ダウンタイム

※服用中とその後1か月は献血ができません。
乾燥・皮むけなどが起こりますが、保湿にて改善します。（薬が効いている証拠です）その他、妊娠中に服用した場合の催奇形性（6か月避妊すれば問題ありません）、眼の乾燥、鼻血、まぶしさ、筋肉や関節の痛み、胃腸障害、倦怠感、抑うつ、ごくまれに肝機能障害（処方前と、3か月ごとにチェック）、骨粗しょう症、薬剤アレルギー、アナフィラキシーショック、視覚聴覚異常

治療を受けられない方

症例写真

ポイント

他の治療で改善できない場合の難治性ニキビにおススメです。

院長アドバイス

おすすめの併用治療

炎症を抑える、フィトコレクティブ（抗炎症作用のある化粧品です）がおすすめです。